一提到放射性物質(zhì)大家都避之不及,但對(duì)于癌癥患者來(lái)說(shuō),這或許意味著新的希望——在身體內(nèi)根據(jù)腫瘤大小與位置放置足夠數(shù)量的碘粒子,便能由內(nèi)向外精準(zhǔn)“引爆”腫瘤細(xì)胞。12月30日下午,萍礦總醫(yī)院腫瘤科便用130顆碘粒子,對(duì)肺癌患者體內(nèi)的巨大腫瘤進(jìn)行了
“精準(zhǔn)打擊”。
據(jù)了解,81歲的許大爺近20年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣急,曾多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療,并被診斷為“矽肺并感染”,治療后癥狀可緩解,但仍會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。直至2019年9月,許大爺感覺(jué)癥狀加重,遂來(lái)到萍礦總醫(yī)院求診。在醫(yī)院內(nèi)分泌科行胸部CT檢查顯示,許大爺左上肺占位并有左側(cè)胸腔積液,考慮可能為肺癌。
9月25日,許大爺在萍礦總醫(yī)院腫瘤科經(jīng)CT引導(dǎo)下行肺部穿刺活檢術(shù),結(jié)果顯示其為(左上肺)惡性腫瘤,考慮肺肉瘤樣癌;且腫瘤體積大,約有8×10×10厘米,已侵犯到骨頭。由于患者年齡較大,基礎(chǔ)病多,體質(zhì)較虛弱,本人及家屬對(duì)于手術(shù)、化療、外部放療等方法比較抗拒,因此一直以口服血管靶向藥物治療。但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的觀察,保守治療并未取得成效,患者病情持續(xù)加重。
為復(fù)查及進(jìn)一步治療,2019年12月21日,許大爺來(lái)到萍礦總醫(yī)院腫瘤科就診。
為了盡快解除老人身體病痛,考慮到患者身體情況及意愿,主治醫(yī)師彭輝在與南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師許飛教授多番討論后,決定為老人進(jìn)行放射性粒子植入治療手術(shù)——不用開(kāi)刀,通過(guò)CT引導(dǎo),用穿刺針將碘-125特質(zhì)金屬粒子植入到腫瘤組織中,以此殺死腫瘤細(xì)胞。
12月30日下午,在許飛教授的指導(dǎo)、參與下,老人接受了碘-125粒子植入術(shù)治療,治療僅耗時(shí)1小時(shí),過(guò)程順利,期間老人未感到不適,術(shù)后便能自行起身。
彭輝介紹道,此次手術(shù)通過(guò)19根穿刺針,為患者植入了130顆直徑不超過(guò)1毫米的粒子。許大爺?shù)幕謴?fù)情況仍需持續(xù)觀察,結(jié)合科室以往粒子治療的病例來(lái)看,大部分患者都取得了良好療效。
據(jù)腫瘤科主任文兆明介紹,粒子植入是將放射源(臨床上使用的為碘-125粒子)植入腫瘤內(nèi)部,讓其以摧毀腫瘤的治療手段,是一種精準(zhǔn)放療。